Holep: como funciona a cirurgia e em que casos é utilizada?
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum entre os homens, principalmente a partir dos 50 anos, causando sintomas urinários que podem afetar significativamente a qualidade de vida. Felizmente, a evolução das técnicas cirúrgicas permitiu o desenvolvimento de procedimentos menos invasivos e mais eficazes para tratá-la, como é o caso do HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate).
Neste artigo, o blog do Dr. Renato Corradi vai abordar detalhadamente como essa técnica funciona, em quais casos ela é indicada, suas vantagens em relação a outros procedimentos e o que esperar do pós-operatório.
Além disso, traremos informações sobre a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), sua relação com o crescimento da próstata e o impacto na saúde masculina. Boa leitura.
Artigo validado pelo Dr. Renato Corradi
Este artigo foi revisado e validado pelo Dr. Renato Corradi, uro-oncologista especializado em câncer de próstata e referência em cirurgia robótica em Belo Horizonte e Região Metropolitana.
Com vasta experiência na área e reconhecido por sua abordagem inovadora e humanizada, o Dr. Renato tem ajudado inúmeras pessoas a tratar condições prostáticas com segurança e eficácia.
Além de ser referência em tratamentos minimamente invasivos, como a cirurgia robótica e o HoLEP, ele se dedica a proporcionar um atendimento individualizado e atualizado com as mais recentes inovações médicas.
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O que é a hiperplasia prostática benigna (HPB)?
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição caracterizada pelo aumento da próstata, que pode levar a sintomas incômodos devido à compressão da uretra, canal pelo qual a urina passa da bexiga para o meio externo.
O crescimento prostático ocorre devido a alterações hormonais naturais do envelhecimento, principalmente relacionadas ao aumento da produção de di-hidrotestosterona (DHT), um metabólito da testosterona.
A HPB pode afetar consideravelmente a qualidade de vida do paciente, pois seus sintomas podem interferir nas atividades diárias e no sono. Entre as complicações possíveis estão a retenção urinária aguda, infecções do trato urinário e, em casos mais graves, insuficiência renal.
A obstrução do fluxo urinário também pode levar à formação de cálculos na bexiga e à dilatação dos rins, aumentando o risco de infecções recorrentes.
Estão entre os principais sintomas da HPB:
- Fluxo urinário fraco ou interrompido;
- Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria);
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- Dificuldade em iniciar a micção;
- Urgência urinária;
- Infecções urinárias frequentes;
- Retenção urinária grave;
- Presença de sangue na urina (hematúria);
- Sensação de dor ou desconforto ao urinar.
O tratamento da HPB pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas, podendo envolver mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos ou procedimentos cirúrgicos, como o HoLEP.
Quer saber mais sobre a HPB? Saiba mais lendo o artigo abaixo:
O que é hiperplasia prostática benigna (HPB)? Causas, sintomas e tratamento
O que é o HoLEP?
O HoLEP é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza um laser de holmium para remover o excesso de tecido prostático que está obstruindo o fluxo urinário do paciente afetado.
Diferentemente da ressecção transuretral da próstata (RTU-P), que é mais utilizada e corta o tecido em pequenas partes, o HoLEP permite a remoção completa do adenoma prostático, proporcionando resultados mais duradouros e reduzindo a necessidade de retratamento no futuro.
O procedimento é realizado por via transuretral, ou seja, através da uretra, sem necessidade de cortes na pele. O tecido prostático retirado é triturado e aspirado, facilitando sua remoção. Essa abordagem reduz significativamente o risco de sangramento e acelera a recuperação do paciente, tornando-se uma excelente opção para indivíduos com próstatas volumosas.
O HoLEP também é uma opção para pacientes que apresentam contraindicação ao uso de outros métodos cirúrgicos mais invasivos devido a comorbidades como diabetes, hipertensão ou distúrbios de coagulação.
Conheça os benefícios do HoLEP
Um dos pontos mais importantes do HoLEP é que estamos falando de um procedimento que oferece diversos benefícios aos pacientes, especialmente em comparação com as cirurgias tradicionais. Entre as principais vantagens, estão:
- Procedimento minimamente invasivo, realizado sem cortes;
- Menor risco de sangramento, permitindo sua realização mesmo em pacientes que fazem uso de anticoagulantes;
- Tempo reduzido de hospitalização, com alta hospitalar geralmente em menos de 24 horas;
- Menor risco de complicações pós-operatórias, como infecções e retenção urinária;
- Preservação do tecido para análise histopatológica, permitindo descartar a presença de células cancerígenas;
- Redução significativa dos sintomas urinários, melhorando a qualidade de vida;
- Menor necessidade de reintervenção, uma vez que a técnica remove todo o tecido obstrutivo;
- Rápida recuperação, possibilitando o retorno às atividades normais em poucos dias.
Existem efeitos colaterais?
Essa também é uma dúvida muito comum relacionada ao HoLEP. Após a realização da cirurgia com laser HoLEP, o paciente sairá do centro cirúrgico com um cateter inserido no pênis, que deve servir para drenar a bexiga.
É essencial destacar que alguns desconfortos após a operação são comuns, como:
- Irritação ao urinar;
- Presença de sangue na urina;
- Aumento na frequência urinária;
- Inflamação do tecido remanescente da próstata.
Contudo, vale destacar que nem todos os pacientes passam por essas manifestações. Isso varia conforme a condição de saúde do paciente e sua disposição em seguir as orientações médicas.
Quanto custa a cirurgia HoLEP para casos de próstata aumentada?
Quando se fala em tratamentos médicos, o custo costuma ser uma preocupação para os pacientes. Por isso, muitos se questionam sobre o preço do HoLEP. É muito importante destacar que o valor da técnica pode variar em função de diversos fatores, como:
- A localização geográfica onde o atendimento será realizado;
- A experiência do médico responsável;
- As particularidades do quadro clínico do paciente.
Além disso, por ser uma abordagem relativamente nova, o preço do HoLEP pode ser influenciado pela disponibilidade do procedimento em determinadas regiões e pela demanda dos pacientes. Esse é um ponto considerado importante.
É importante ressaltar que, apesar do custo inicial ser um ponto relevante, esse método pode oferecer uma boa relação custo-benefício em longo prazo, devido à sua eficácia e ao menor tempo de recuperação.
Outros pontos importantes sobre os valores do HoLEP
Em geral, ao tratar do HoLEP para a próstata, os valores do procedimento não são amplamente divulgados, e isso acontece por algumas razões, como:
- Normas do Conselho Federal de Medicina: os profissionais não podem compartilhar valores específicos de procedimentos nas redes sociais, pois isso viola os regulamentos do conselho;
- Fatores variáveis: o custo depende de inúmeros elementos, incluindo a avaliação clínica de cada paciente;
- Diferenças entre profissionais: os preços podem variar entre diferentes especialistas, tornando essencial realizar uma avaliação completa e personalizada.
Para facilitar a compreensão sobre como a técnica é precificada, os custos podem ser divididos em três categorias:
- Custo hospitalar: refere-se às despesas com o hospital em que a intervenção será realizada, caso não ocorra em regime ambulatorial;
- Custo do equipamento: diz respeito ao valor dos equipamentos usados durante o procedimento;
- Custo da equipe médica: inclui os honorários dos profissionais envolvidos na realização do procedimento.
Se você deseja informações mais detalhadas sobre o custo da cirurgia HoLEP e possíveis formas de cobertura pelo plano de saúde, é recomendável agendar uma consulta com um especialista para esclarecer suas dúvidas e avaliar suas opções.
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Câncer de próstata
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens, ficando atrás apenas do câncer de pele. O diagnóstico precoce é fundamental e aumenta significativamente as chances de cura.
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Outro procedimento minimamente invasivo é a cirurgia robótica. Ela também traz inúmeras vantagens em relação às cirurgias tradicionais, como a rápida recuperação e a menor chance de eventuais complicações, por exemplo.
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