Cirurgia para câncer de próstata: os tipos e suas vantagens e desvantagens
A cirurgia para câncer de próstata é um dos principais tratamentos disponíveis para homens diagnosticados com a doença. Existem diferentes opções para realizar o procedimento, incluindo a tradicional e a cirurgia robótica, uma das mais modernas.
Escolher o mais adequado depende de diversos fatores, incluindo o estágio do câncer e a saúde geral do paciente. Neste artigo, vamos falar a respeito dos diferentes tipos de cirurgias e suas vantagens e desvantagens, além de seus possíveis efeitos colaterais, como a incontinência urinária e a disfunção erétil.
Artigo validado pelo Dr. Renato Corradi
Este artigo foi revisado e validado pelo Dr. Renato Corradi, especialista em urologia com vasta experiência em cirurgias de câncer de próstata. Referência em cirurgia robótica em Belo Horizonte e Região Metropolitana, ele já realizou mais de 3.500 procedimentos ao longo de sua carreira. Saiba mais! Clique aqui.
O que é o câncer de próstata?
O câncer de próstata é uma doença que afeta a glândula prostática. Ela fica localizada abaixo da bexiga, envolvendo a uretra do homem, e é responsável por produzir parte do líquido que compõe o sêmen.
A próstata cresce naturalmente com o avanço da idade, sendo este crescimento considerado normal. O câncer, por sua vez, surge quando células da próstata passam a se dividir de forma descontrolada, formando um tumor maligno.
Embora seja uma condição bastante comum entre os homens, especialmente após os 50 anos, a maioria dos tumores de próstata cresce lentamente, muitas vezes sem causar sintomas imediatos. No entanto, em alguns casos, a doença pode evoluir rapidamente e se espalhar para outras partes do corpo.
Quais são os sintomas e como é feito o diagnóstico?
Nos estágios iniciais, o câncer de próstata pode ser silencioso, sem apresentar sintomas evidentes. No entanto, à medida que o tumor cresce, os pacientes podem começar a apresentar alguns sinais, como:
- Dificuldade para urinar ou fluxo urinário fraco;
- Sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada;
- Necessidade de urinar com mais frequência, especialmente à noite;
- Sangue na urina ou no sêmen;
- Disfunção erétil.
Por ser uma doença silenciosa no início, o diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de cura. O rastreamento envolve exames como o toque retal, no qual o médico avalia o tamanho, a forma e a textura da próstata, e o exame de PSA, que mede os níveis dessa proteína no sangue.
Se houver suspeita de câncer, exames mais detalhados, como biópsias, ultrassonografias ou ressonância magnética, são realizados para confirmar o diagnóstico e determinar o estágio da doença.
Vale lembrar que os sintomas que acabamos de citar não são exclusivos do câncer e, em algumas situações, podem ser causados por outros problemas, como a hiperplasia benigna da próstata, por exemplo. Apenas um profissional pode avaliar o caso e oferecer um diagnóstico preciso.
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Como é definida a melhor forma de tratamento?
O tratamento do câncer de próstata varia conforme o estágio da doença e a saúde geral do paciente. Para definir a melhor abordagem, o médico considera o tamanho do tumor, se ele está restrito à próstata ou se já se disseminou para outras áreas, além de fatores como a idade e condições de saúde preexistentes, por exemplo.
Nos casos de câncer de próstata em estágio inicial, em que o tumor ainda está confinado à glândula, as opções de tratamento incluem monitoramento ativo, radioterapia ou a cirurgia de remoção da próstata.
Quando o câncer está mais avançado ou já se espalhou para outras áreas, opções mais agressivas, como hormonioterapia, quimioterapia e cirurgia, podem ser necessárias. Tudo, porém, varia de caso para caso.
Tipos de cirurgia para o câncer de próstata
Existem diferentes tipos de cirurgia para câncer de próstata, cada uma com suas vantagens e desvantagens. As três principais são a cirurgia aberta, a laparoscópica e a robótica. Continue lendo para saber mais sobre cada uma delas.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta é o método mais tradicional para tratar o câncer de próstata.
Neste procedimento, o cirurgião faz uma incisão na parte inferior do abdômen para remover a próstata. Apesar de ser uma técnica consolidada, é considerada mais invasiva, o que pode resultar em um tempo de recuperação maior para o paciente.
Vantagens:
- Menor custo;
- Menor necessidade de materiais cirúrgicos e tecnologia, tornando o acesso mais facil para os pacientes.
Desvantagens:
- Maior tempo de recuperação;
- Maior risco de dor pós-operatória e internação hospitalar;
- Cortes maiores na pele.
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Cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica é uma alternativa menos invasiva do que a cirurgia aberta. Neste método, o cirurgião realiza pequenas incisões no abdômen e insere uma câmera e instrumentos cirúrgicos para remover a próstata. A visualização da área operada é feita através de um monitor, o que oferece precisão na remoção do tumor.
Vantagens:
- Incisões menores, o que leva a uma recuperação mais rápida;
- Menor custo em relação à cirurgia robótica;
- Menos dor no pós-operatório e tempo reduzido de hospitalização em comparação com a cirurgia aberta.
Desvantagens:
- A curva de aprendizado para os cirurgiões é mais longa, o que significa que é fundamental escolher um profissional experiente;
- Embora menos invasiva, ainda pode haver risco de complicações urinárias e sexuais, como incontinência e disfunção erétil.
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Cirurgia robótica
A cirurgia robótica é uma evolução da cirurgia laparoscópica e atualmente considerada a opção mais avançada para o tratamento do câncer de próstata.
Neste procedimento, o cirurgião utiliza um console robótico para controlar os braços que realizam a operação. A precisão oferecida pelo robô permite movimentos mais delicados e detalhados, o que reduz o risco de danos aos tecidos próximos.
Vantagens:
- Maior precisão na remoção da próstata, reduzindo os danos colaterais e preservando melhor os nervos responsáveis pela continência e função sexual;
- Recuperação mais rápida em comparação com as cirurgias aberta e laparoscópica;
- Menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades diárias;
- Menor risco de complicações, como sangramentos e infecções.
Desvantagens:
- Custo mais elevado em comparação com as outras técnicas;
- Não disponível em todos os centros de tratamento, especialmente em regiões com menos recursos.
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Recuperação pós-operatória: o que esperar
O processo de recuperação após uma cirurgia para câncer de próstata varia conforme o tipo de procedimento realizado.
Geralmente, o paciente pode esperar um período de internação mais curto em cirurgias minimamente invasivas, como a laparoscópica e a robótica, em comparação com a cirurgia aberta. No entanto, independentemente da técnica utilizada, alguns cuidados e etapas de recuperação são comuns a todos os pacientes.
Primeiras semanas após a cirurgia
Nas primeiras semanas após o procedimento, o paciente deve evitar esforços físicos intensos, como levantar pesos ou realizar atividades extenuantes. Isso é especialmente importante no caso da cirurgia aberta, que envolve uma incisão maior e, portanto, um tempo de cicatrização mais longo.
Cirurgias laparoscópicas e robóticas, por outro lado, costumam causar menos dor e permitem um retorno mais rápido às atividades, mas a recuperação ainda exige cautela. É comum que os pacientes utilizem um cateter urinário por alguns dias após a cirurgia, já que o corpo precisa de tempo para se ajustar à ausência da próstata.
Além disso, exercícios específicos, como os de fortalecimento do assoalho pélvico, são recomendados para ajudar na recuperação do controle urinário.
A importância do acompanhamento médico
Após a cirurgia para câncer de próstata, o acompanhamento regular com o urologista é essencial para avaliar o sucesso do procedimento e a saúde geral do paciente. Exames periódicos continuam sendo importantes para monitorar a possível recorrência do câncer, mesmo após a remoção da próstata.
O atendimento pode servir, entre outras coisas, para garantir o bem-estar e a qualidade de vida do paciente, incluindo sua saúde sexual.
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Uro-oncologista com longa experiência na área, o Dr. Renato Corradi é referência em cirurgia robótica e tratamento de câncer de próstata em Belo Horizonte e Região Metropolitana, atendendo em alguns dos principais hospitais da capital mineira.
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